肝硬化的主要病因有哪些？肝病医生高子敏为您深度剖析

 肝硬化，作为各类慢性肝病进展至终末阶段的常见结局，不仅给患者身体带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。许多人对其望而生畏，却鲜少深究背后成因。在临床一线深耕多年的肝病医生高子敏，凭借丰富的诊疗经验，将肝硬化的核心致病因素一一拆解，用通俗的语言为大家厘清肝硬化背后的元凶。

病毒性肝炎：肝硬化的头号推手

在我国，乙肝和丙肝病毒感染是肝硬化最主要的致病根源，占肝硬化病例的大半壁江山。高子敏医生指出，乙肝病毒和丙肝病毒具有极强的嗜肝性，一旦侵入人体，便会在肝细胞内长期潜伏、持续复制。机体免疫系统在清除病毒的过程中，反复攻击被感染的肝细胞，导致肝细胞不断坏死与再生。长此以往，肝脏内就会形成大量的纤维化组织，肝小叶结构被逐渐破坏，正常的肝脏功能逐步丧失，最终一步步走向肝硬化。

很多患者感染病毒初期没有明显症状，等到出现乏力、黄疸、肝区疼痛时，肝脏损伤往往已经不可逆转。不过，高子敏医生也强调，只要及时规范开展抗病毒治疗，将病毒载量长期控制在极低水平，就能有效延缓、甚至阻断肝硬化进程，这也是预防肝硬化的关键举措。

酒精性肝病：肝脏的慢性毒药

酒精对肝脏的伤害是循序渐进却极具破坏性的，长期酗酒是引发肝硬化的又一重要原因。高子敏医生解释，酒精进入人体后，90%以上都需要在肝脏完成代谢，代谢过程中产生的乙醛，是明确的肝毒性物质，它不仅会直接损伤肝细胞细胞膜，引发肝细胞炎症，还会阻碍肝脏脂肪代谢，导致脂肪在肝脏大量堆积，引发酒精性脂肪肝。

若此时仍不戒酒，酒精对肝脏的损伤会持续加重，逐步从酒精性脂肪肝发展为酒精性肝炎，最终演变为酒精性肝硬化。临床数据显示，成年男性平均每天摄入乙醇超过40克，成年女性超过20克，持续饮酒5年以上，发展为肝硬化的风险就会大幅攀升。戒酒是逆转酒精性肝病、防止肝硬化进展的唯一核心手段，越早戒酒，肝脏恢复的可能性就越大。

非酒精性脂肪肝：沉默的健康隐患

随着生活条件的改善和饮食结构的改变，非酒精性脂肪肝的发病率正快速上升，成为诱发肝硬化的隐形主力。这类脂肪肝与长期饮酒无关，而是和肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征紧密相关。高子敏医生介绍，多余的脂肪长期堆积在肝脏，会刺激肝脏产生慢性炎症，这种炎症反应会持续破坏肝细胞，激活肝脏内的纤维化机制。

早期非酒精性脂肪肝通常是可逆的，通过控制体重、调整饮食结构、坚持规律运动，就能逐步改善肝脏状态。但如果放任不管，任由肝脏炎症持续进展，非酒精性脂肪肝同样会一步步走向肝纤维化，最终发展为肝硬化，严重威胁健康。

自身免疫性肝病：免疫系统的误伤

免疫系统本应是人体的保护卫士，但当它出现功能紊乱时，却可能倒戈相向，误将自身肝脏组织当作外来异物攻击，引发自身免疫性肝病，其中自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，都可能进展为肝硬化。

高子敏医生表示，这类疾病的特点是隐匿性强，很多患者初期仅感到乏力、皮肤瘙痒，容易被忽视。长期异常的免疫反应会不断破坏肝脏胆管和肝细胞，导致胆汁淤积和肝细胞坏死，最终引发肝脏纤维化和肝硬化。自身免疫性肝病需要长期规范的免疫调节治疗，才能控制病情进展，延缓肝硬化的到来。

除了上述四大核心病因，长期服用肝毒性药物、遗传代谢性疾病、胆汁淤积、血吸虫感染等因素，也可能诱发肝硬化。高子敏医生提醒，肝硬化的病程发展往往是漫长的，早期干预是阻断病情恶化的关键。

预防肝硬化，需从根源入手，做好针对性防护：及时接种乙肝疫苗，慢性肝炎患者坚持规范治疗；远离酒精，养成健康的生活习惯；控制体重、管理代谢指标，预防脂肪肝；出现身体异常及时就医，早发现早治疗。只有认清病因、主动预防，才能筑牢肝脏健康防线，远离肝硬化的威胁。