肝硬化严重了可能有哪些并发症？肝病医生常怀利解读

 肝脏作为人体的重要器官，承担着解毒、代谢等多种关键功能。当肝脏发生硬化且病情逐渐加重时，会引发一系列严重的并发症，对患者的健康造成极大威胁。今天，我们特别邀请到肝病专家常怀利医生，为大家详细解读肝硬化严重后可能出现的并发症。

上消化道出血：危及生命的紧急状况

这是肝硬化最为常见且凶险的并发症之一。由于肝硬化导致门静脉高压，使得食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉就像一个个充盈的气球，管壁薄而脆弱，一旦破裂，就会引发大量出血。患者可能会突然呕血，血液呈鲜红色或咖啡色，同时伴有黑便。这种出血往往来势汹汹，短时间内就可能导致失血性休克，如果不能及时救治，死亡率极高。而且，即使经过治疗暂时止血，再次出血的风险依然很高，给患者的生命安全带来巨大隐患。

肝性脑病：意识障碍的根源

随着肝硬化的发展，肝脏的功能不断衰退，无法正常代谢和清除体内的毒素，尤其是氨等有害物质会在体内蓄积。这些毒素进入大脑后，会干扰神经递质的正常传递，影响大脑的正常功能。患者最初可能表现为轻微的性格改变，如原本开朗的人变得沉默寡言，或者出现睡眠颠倒等情况。随后会逐渐发展为行为异常，比如随地大小便、衣冠不整等。严重时可陷入昏迷状态，呼之不应，甚至危及生命。肝性脑病不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭带来了沉重的负担。

腹水与自发性细菌性腹膜炎：腹部的“洪水”危机

肝硬化晚期，门静脉压力增高以及低蛋白血症等因素会导致腹腔内液体增多形成腹水。患者会感到腹胀难忍，腹部膨隆如蛙腹。大量腹水还会压迫周围脏器，引起呼吸困难、下肢水肿等症状。更为糟糕的是，腹水容易滋生细菌感染，引发自发性细菌性腹膜炎。此时，患者除了原有症状加重外，还会出现发热、腹痛等表现，若不及时治疗，感染会迅速扩散，进一步损害肝肾功能，形成恶性循环。

肝肾综合征：肾脏功能的“隐形杀手”

在肝硬化的基础上，有效循环血容量不足等因素会引起肾血管收缩，肾小球滤过率下降，从而导致肝肾综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症（血液中尿素氮升高）等。这意味着肾脏无法正常排出体内的代谢废物和多余水分，体内环境紊乱，电解质失衡，进一步加剧了身体的衰竭进程。许多患者在出现肝肾综合征后，病情急转直下，预后极差。

原发性肝癌：隐藏在深处的致命威胁

长期的肝硬化会使肝细胞反复受损、修复，在这个过程中可能发生基因突变，进而诱发肝癌。早期肝癌可能没有明显症状，但随着肿瘤的生长，会出现肝区疼痛、肿块、消瘦、乏力等症状。肝癌的发生无疑是雪上加霜，使原本就复杂的病情更加难以控制，大大增加了治疗的难度和死亡率。

总之，肝硬化严重后的并发症多种多样，每一种都可能给患者带来致命的打击。因此，对于肝硬化患者来说，积极预防和治疗并发症至关重要。定期复查、遵循医嘱进行规范治疗、保持良好的生活习惯等都是延缓病情进展的关键措施。希望大家能够重视肝脏健康，远离肝硬化的危害。