郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理

　　郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理呢?精索静脉曲张被认为是男性不育的最常见原因之一，约占男性不育的12%-39%，不育男性的发病率是正常人的3倍。精索静脉曲张是指各种原因引起的精索静脉曲张，如回流不畅或静脉瓣膜受损引起血液回流，导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象;常见于左侧。

　　精索静脉曲张导致不孕的可能原因：1.精索静脉瘀血使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子发生;2.血液潴留影响血液循环睾丸组织中二氧化碳的积聚和精子的形成。郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理呢?3.精索静脉回流，随后是肾上腺和肾脏分泌的代谢产物，如：类固醇、儿茶酚胺、5-血清素可能会导致血管收缩和精子过早脱落。4.因为睾丸之间静脉血管的交通支非常丰富，所以精索静脉血液中的一些物质也会影响对侧睾丸精子的形成。

　　精索静脉的分级：分为亚临床型和临床型(I、II、III度)

　　:亚临床精索静脉曲张临床触诊阴性，但超声检查精索静脉有返流，血管内径33601.8-2.1mm，回流时间:0.8-2s;

　　临床型：

　　1.I级(轻度)只有Valsalva动作，才能摸到扩张的迂曲的静脉;血管内径超声检查:2.2-2.7mm，回流时间:2-4s;郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理呢?

　　2.II级(中度)没有Valsalva行动，你可以触摸到扩张曲折的静脉，但你不能看见;血管内径超声检查:2.8-3.1mm，回流时间:4-6s;

　　3.III级(重度)休息时，通过阴囊皮肤可以看到扩张和弯曲的静脉。血管内径:≥3的超声检查.1mm，回流时间≥6smm以上。郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理呢?

　　精索静脉曲张的治疗：

　　1.保守治疗:无症状或症状轻微无生育要求的患者可尝试非手术治疗，包括阴囊吊带、局部冷敷、口服中西药，如脉智灵、地奥司明等。

　　2.手术治疗:是目前最有效的方法，包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理呢?手术适应症包括：精索静脉曲张伴不孕;重度精索静脉曲张;双侧精索静脉曲张;轻度至中度精索静脉曲张伴精液质量或症状异常(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软者;青少年患者仅限于严重的精索静脉曲张、症状明显，同侧睾丸发育不良，体积缩小，比对侧睾丸小20%手术常见并发症：鞘膜积液、复发、睾丸萎缩。

　　目前关于精索静脉曲张手术改善精液质量还存在争议，有研究认为，手术后妊娠率无法提高，很多生育能力正常的男性也患有精索静脉曲张。郑州市男科医院精索静脉曲张怎么处理呢?对于大部分因男性因素导致不孕的夫妇，可以采用宫腔内人工授精(IUI)或者直接体外受精-胚胎移植(IVF)或单个精子的胞质内注射(ICSI)治疗。