女人得子宫腺肌症是什么原因？妇科医生王杰解答

子宫腺肌症是一种让许多女性备受困扰的疾病，妇科医生王杰对女性患上子宫腺肌症的原因有着详细的解答。

一、子宫腺肌症的基本认识

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。简单来说，就是子宫内膜组织出现在了错误的地方，并且随着月经周期而出血、增生，导致子宫肌层增厚、变硬。患者通常会出现痛经、月经量增多、经期延长等症状，严重时还可能会影响生育。

二、发病原因

1. 宫腔操作因素
   • 多次的人流手术、刮宫等宫腔操作是子宫腺肌症的重要诱因之一。在这些操作过程中，子宫壁会受到一定程度的损伤。例如，人流手术是通过器械进入宫腔，将孕囊等组织吸出或刮出，这个过程可能会破坏子宫内膜和子宫肌层之间的屏障。当子宫内膜组织在修复过程中，有一部分会顺着损伤的通道向子宫肌层生长，就像种子在不合适的地方发了芽，从而引发子宫腺肌症。而且，宫腔操作的次数越多，子宫壁受损越严重，发病的风险也就越高。
2. 子宫内膜基底层损伤
   • 正常情况下，子宫内膜分为功能层和基底层。功能层会在月经周期中脱落，而基底层则起到修复功能层的作用。如果子宫内膜基底层受到损伤，比如由于子宫炎症、结核等疾病，基底层的正常结构和功能会被破坏。这时候，子宫内膜的组织就可能在修复过程中出现异常，向子宫肌层生长。例如，子宫内膜炎会使子宫内膜处于炎症状态，炎症因子会刺激子宫内膜细胞，使其更容易发生迁移和侵入肌层的情况。
3. 高水平雌孕激素刺激
   • 女性体内的雌孕激素水平对子宫腺肌症的发生也有着重要影响。在月经周期中，雌激素会使子宫内膜增生，孕激素则促使子宫内膜分泌。如果女性长期处于高水平雌孕激素的刺激下，例如长期服用含有雌孕激素的药物（如某些避孕药使用不当）或者自身内分泌紊乱导致雌孕激素分泌异常，子宫内膜会过度增生。这种过度增生的子宫内膜组织在向子宫肌层侵入时会更加活跃，增加了子宫腺肌症的发病几率。另外，在妊娠期间，女性体内的雌孕激素水平也会升高，如果在分娩过程中处理不当，如胎盘残留等因素导致子宫收缩不良，也可能使子宫内膜更容易侵入肌层。
4. 遗传因素
   • 研究表明，子宫腺肌症具有一定的家族遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么个体发病的概率会相对增加。这可能与遗传基因中某些与子宫内膜生长、侵袭以及子宫肌层防御机制相关的基因缺陷有关。例如，某些基因可能会影响子宫内膜细胞的黏附分子表达，使得子宫内膜细胞更容易脱离正常位置并向子宫肌层迁移。
5. 子宫发育异常
   • 子宫在胚胎时期发育异常也可能为子宫腺肌症的发生埋下隐患。例如，子宫畸形中的纵隔子宫、双角子宫等，这些子宫形态的异常会导致子宫内的压力分布不均匀。在月经周期中，子宫内膜受到的压力和血流情况会出现异常，从而使子宫内膜更容易向子宫肌层生长。而且，子宫发育异常可能还会伴有子宫内膜和子宫肌层之间的组织结构连接不够紧密等问题，进一步增加了子宫腺肌症的发病风险。

女性患上子宫腺肌症是由多种因素共同作用的结果，包括宫腔操作、子宫内膜基底层损伤、高水平雌孕激素刺激、遗传因素和子宫发育异常等。了解这些病因，对于预防和治疗子宫腺肌症都有着重要的意义。如果出现相关症状，应及时就医检查和诊断。