女人妇科腺肌症是怎么引起的？妇科医生王杰解答

在女性健康问题中，妇科腺肌症较为常见且令人困扰，妇科医生王杰对其成因有着专业的解读。

一、子宫腺肌症的基本概念

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。简单来说，就是原本该在子宫腔内“安分守己”的子宫内膜组织，异常地跑到了子宫肌肉里面，就像有“小捣乱分子”混入了肌肉组织中，从而引发一系列的问题。

二、引起子宫腺肌症的原因

1. 多次妊娠与分娩损伤
   • 每一次妊娠都是子宫的一次“大考验”。在怀孕过程中，子宫会随着胎儿的成长而不断扩张，子宫壁的肌肉纤维会被拉伸。而在分娩时，子宫需要强烈收缩来推动胎儿娩出，这种强烈的收缩和拉伸过程可能会导致子宫肌层的微损伤。就像我们拉扯一根橡皮筋，多次过度拉扯后橡皮筋的纤维会出现细微的裂缝一样，子宫肌层在这些过程中出现的微小创口，就为子宫内膜组织的侵入提供了“可乘之机”。当子宫内膜细胞通过这些损伤处进入子宫肌层后，就会在肌层内扎根生长，逐渐引发子宫腺肌症。而且，分娩后的子宫恢复情况也很重要，如果产后子宫复旧不良，子宫内膜更容易在肌层内“安营扎寨”。
2. 人工流产及宫腔操作
   • 人工流产手术是子宫腺肌症的一个常见诱因。在手术过程中，医生需要使用器械进入宫腔，将孕囊等组织刮除。这个过程中，很容易对子宫内膜基底层造成损伤。子宫内膜基底层就像是子宫内膜的“根基”，一旦受损，子宫内膜细胞就可能向子宫肌层迁移。例如，一些不规范的人工流产手术，可能会过度刮宫，使子宫内膜基底层严重受损。另外，像诊刮术、宫腔镜检查等其他宫腔操作，如果操作不当或者术后护理不佳，引发感染等并发症，也可能导致子宫内膜与肌层之间的屏障功能受损，增加子宫腺肌症的发病风险。
3. 内分泌失调
   • 女性的内分泌系统就像一个复杂的“交响乐团”，雌激素和孕激素等多种激素相互配合，维持着子宫内膜的正常生长和脱落。如果内分泌失调，比如雌激素水平过高，会使子宫内膜过度增生。这就好比给植物施肥过多，植物会生长得过于旺盛一样。过度增生的子宫内膜向子宫肌层侵袭的能力也会增强。而且，高雌激素水平还会导致子宫肌层的细胞代谢发生变化，使得子宫肌层对侵入的子宫内膜组织的清除能力下降，就像身体的“防御部队”战斗力减弱一样，无法有效阻止子宫内膜在肌层内的“入侵”，从而引发子宫腺肌症。同时，长期的月经不调，如月经周期紊乱、经量过多等情况，也与内分泌失调有关，这些异常的月经状态会进一步加重子宫的病理变化。
4. 遗传因素
   • 研究表明，子宫腺肌症具有一定的家族遗传性。如果家族中有女性亲属患有子宫腺肌症，那么其他女性成员发病的概率会相对较高。这可能是因为某些遗传基因的变异，使得个体的子宫组织在结构和功能上存在易感性。例如，可能存在一些基因影响了子宫内膜和子宫肌层之间的黏附机制，或者影响了子宫肌层对异物（如侵入的子宫内膜组织）的免疫清除功能，从而导致子宫腺肌症更容易发生。

三、预防措施

1. 避免不必要的宫腔操作
   • 女性要做好避孕措施，尽量减少意外怀孕的情况，因为人工流产等宫腔操作是子宫腺肌症的重要诱因。在选择避孕方法时，可以根据自身情况咨询医生，选择合适的长效或短效避孕方式，如避孕套、短效避孕药、宫内节育器等。
2. 产后护理和子宫复旧
   • 对于产妇来说，产后要注意护理，保证充足的休息和营养，促进子宫复旧。按照医生的建议进行产后复查，及时发现子宫恢复过程中的问题并进行处理。例如，产后可以通过适当的运动，如产后瑜伽等，来帮助子宫收缩恢复。
3. 调节内分泌
   • 保持健康的生活方式有助于调节内分泌。女性要养成良好的作息习惯，避免熬夜，因为长期熬夜会干扰内分泌系统的正常功能。同时，要注意饮食均衡，减少高雌激素食物的摄入，如一些含有大量激素的保健品等。如果有内分泌失调相关的疾病，如多囊卵巢综合征等，要及时就医治疗。

子宫腺肌症是由多种因素引起的，了解这些病因对于女性预防和早期发现该疾病有着重要的意义。女性应该关注自身健康，出现相关症状及时就医检查。