导致输卵管堵塞的原因有哪些？妇科医生王杰解读

输卵管堵塞是女性生殖系统常见的问题，也是导致女性不孕的重要原因之一。那么，究竟是什么导致了输卵管堵塞呢？让我们来听听河南省医药院附属医院妇科医生王杰的专业解读。

一、炎症感染因素

1. 盆腔炎
   • 盆腔炎是引起输卵管堵塞最常见的原因之一。盆腔炎主要是由细菌感染引起的，这些细菌可以通过多种途径进入盆腔。例如，在女性进行宫腔内手术（如人流手术、刮宫术等）后，如果手术操作不规范或者术后护理不当，细菌就很容易侵入盆腔。另外，邻近器官的炎症蔓延也会导致盆腔炎，比如阑尾炎，如果炎症没有得到及时控制，可能会波及到盆腔，引发盆腔的炎症反应。
   • 当盆腔发生炎症时，输卵管会首当其冲受到影响。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿，产生大量的炎性分泌物。这些分泌物如果得不到及时清除，就会在输卵管内堆积，逐渐形成粘连。随着时间的推移，粘连情况会越来越严重，最终导致输卵管堵塞。而且，盆腔炎反复发作，会进一步加重输卵管的损伤，使堵塞的程度更加严重。
2. 阴道炎和宫颈炎上行感染
   • 阴道炎是女性常见的妇科疾病，如果不及时治疗，病原体可能会沿着生殖道上行，引起宫颈炎，并继续向上蔓延至输卵管。例如，滴虫性阴道炎是由滴虫引起的，这种寄生虫可以在阴道内大量繁殖，然后顺着宫颈口进入子宫腔和输卵管。
   • 宫颈炎本身也会导致宫颈黏液的性质发生改变，变得粘稠且含有大量的白细胞。这些白细胞会吞噬精子，同时也会影响输卵管的正常环境。当宫颈炎的炎症向上蔓延时，会引起输卵管的炎症，进而导致输卵管堵塞。

二、手术损伤因素

1. 宫腔内手术
   • 如前文提到的人流手术、刮宫术等宫腔内手术，如果手术过程中操作过于粗暴，可能会损伤输卵管开口处的组织。例如，在刮宫时，器械不小心碰到输卵管开口，就可能造成微小的创口。这些创口在愈合过程中，可能会形成瘢痕组织，从而导致输卵管堵塞。
   • 另外，手术后的感染也是一个问题。如果在手术后没有做好抗感染治疗，细菌在宫腔内滋生，很容易引起输卵管的炎症，进而引发堵塞。
2. 妇科腹部手术
   • 一些妇科腹部手术，如卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤切除术等，可能会导致输卵管周围组织粘连。在手术过程中，手术器械可能会对输卵管周围的组织造成刺激，使其产生炎症反应。而且，手术后的切口愈合过程中，也可能会有组织粘连到输卵管上。这些粘连组织会像绳索一样，将输卵管缠绕或者压迫，使输卵管的管腔变窄甚至完全堵塞。

三、子宫内膜异位症因素

1. 内膜种植于输卵管
   • 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在月经期间，这些异位的子宫内膜也会像正常子宫内膜一样出血。如果子宫内膜种植在输卵管内，每次月经出血都会导致局部的炎症反应。血液和子宫内膜碎片会在输卵管内积聚，逐渐形成结节或者粘连。随着病情的发展，这些粘连会使输卵管的管腔堵塞，影响卵子和精子的通过。
2. 前列腺素合成增加
   • 子宫内膜异位症患者的体内前列腺素合成会增加。前列腺素是一种会引起平滑肌收缩的物质，在输卵管部位，过多的前列腺素会导致输卵管痉挛。这种痉挛会使输卵管的蠕动功能失常，而且还会加重输卵管内的粘连情况，进一步促使输卵管堵塞。

四、其他因素

1. 先天发育异常
   • 有些女性可能存在输卵管先天发育异常的情况。例如，输卵管过长、过细，或者输卵管的肌层发育不良。这些先天的因素会导致输卵管的蠕动功能较弱，容易受到外界因素的影响而发生堵塞。而且，先天发育异常的输卵管可能在结构上就存在不利于精子和卵子通过的地方，增加了堵塞的风险。
2. 异物残留
   • 在生殖道内如果有异物残留，也可能导致输卵管堵塞。比如，宫内节育器（避孕环）如果放置位置不当或者长时间未取出，可能会引起子宫内膜的炎症反应。炎症可能会蔓延至输卵管，同时，避孕环的铜离子等成分也可能会对输卵管产生刺激，导致输卵管堵塞。

总之，导致输卵管堵塞的原因是多方面的。妇科医生王杰提醒广大女性，要注意个人卫生，避免不必要的宫腔内手术，积极治疗妇科炎症等，以降低输卵管堵塞的风险。