转氨酶高会不会传染？肝病医生程进明解答

在体检或者就医检查中，不少人发现自己转氨酶偏高，随之而来的一个常见疑问就是：转氨酶高会不会传染呢？针对这个问题，我们请教了肝病领域的专业人士——程进明医生，来为大家详细解答。

一、先搞清楚转氨酶是什么

程进明医生首先介绍说，转氨酶主要存在于肝细胞内，比如我们常听到的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，它们就好比是肝脏这个“工厂”里的“质检员”，正常情况下在血液中的含量是很低的。当肝细胞受到损伤，细胞膜的完整性被破坏后，这些转氨酶就会释放到血液里，导致血液中的转氨酶水平升高，所以转氨酶数值高低往往是反映肝细胞是否受损的一个重要指标。

二、转氨酶高不一定具有传染性

1. 非传染性原因导致的转氨酶高

   • 很多时候，转氨酶升高是由一些不具传染性的因素引起的。比如不良的生活习惯，长期大量饮酒，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，会对肝细胞造成直接的毒害作用，使得肝细胞受损，转氨酶释放到血液里，引起转氨酶升高，但这种情况显然不会传染给别人，只是自己不良行为对自身肝脏造成的损害。
   • 再比如，过度劳累、熬夜以及剧烈运动后，身体处于应激状态，肝脏的负担加重，也可能出现转氨酶暂时性的轻度升高，这同样是自身生理状态变化导致的，不存在传染风险。还有某些药物的副作用也可能导致肝细胞损伤，进而让转氨酶升高，像一些抗生素、解热镇痛药等，在不合理使用的情况下可能引发这种情况，但也不是传染性的问题。

2. 传染性原因导致的转氨酶高

   • 然而，确实存在一部分转氨酶升高的情况是具有传染性的，这主要和病毒性肝炎有关。例如乙肝，乙肝病毒感染人体后，会在肝脏内大量复制，引发机体的免疫反应，不断攻击被病毒感染的肝细胞，造成肝细胞广泛受损，转氨酶就会大量释放到血液中，出现转氨酶明显升高的情况。乙肝可以通过血液传播，比如输注了含有乙肝病毒的血液制品、使用了被污染的注射器等；还能通过母婴传播，如果母亲是乙肝患者或者乙肝病毒携带者，在分娩过程中有可能将病毒传染给新生儿；另外，性接触传播也是乙肝的传播途径之一。同样，丙肝也主要通过血液传播，感染丙肝病毒后也会导致转氨酶升高，且同样有传染给他人的可能性。

三、如何判断转氨酶高是否有传染性

程进明医生强调，当发现转氨酶升高时，要确定是否具有传染性，需要进一步做相关检查。首先要进行肝炎病毒标志物的检测，比如乙肝两对半、丙肝抗体等检查，看是否是乙肝病毒或者丙肝病毒等传染性病毒引起的转氨酶升高。如果这些病毒标志物检查结果为阳性，那么说明转氨酶高可能是由传染性的病毒性肝炎导致的，日常就需要做好防护措施，避免传染给他人；如果这些检查结果都是阴性，那大概率是非传染性因素引起的，但也还是需要进一步查找具体原因，以便针对性地进行治疗和调理。

总之，转氨酶高本身并不一定会传染，关键是要弄清楚导致转氨酶升高的背后原因，这样才能准确判断是否存在传染的风险，让大家既能保障自身的健康，又能避免不必要的恐慌和对他人的误传风险。