做了“输卵管结扎”，现在后悔还来得及吗？_河南省医药科学研究院附属医院

结扎复通

做了“输卵管结扎”，现在后悔还来得及吗？

对女生来说，常见并且靠谱的避孕方式包括避孕环、避孕药、皮埋避孕针等。其实，还有一种“一劳永逸”的避孕方式并不常被人提起，那就是“输卵管结扎”

输卵管结扎一般会选择切掉一段输卵管然后断端系膜包埋；或者现在更先进一点的钛夹一夹、硅胶环一扣等。一般副作用较小，所以也算是一种“一劳永逸”的避孕方法了。

不过，输卵管结扎大的问题在于，万一夫妻双方改变想法，后悔绝育了，咋办？也有和丈夫感情破裂后悔的，常常就会要求回来复通。

所以，一般不建议在女性40岁前做输卵管结扎术，哪怕你觉得你们的感情情比金坚。

苏女士，36岁，26岁初婚，孕1产1，2013年产后行输卵管结扎术，2018年再婚，因有生育要求于2020-5月就诊我院，通过检查后排除其他不孕因素，与患者沟通后患者要求行输卵管复通术，术后3个月诉停经50余天，B超示：宫腔内单活胎，苏女士终于实现了再次做母亲的愿望。

什么是输卵管复通术？

输卵管复通术（也称“输卵管绝育逆转”或显微外科输卵管再吻合术）是指将人为（结扎）或病理性断通的输卵管重新连接并使之通畅的手术。早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率较低。应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高，并且降低了输卵管妊娠的发生率。

腹腔镜下输卵管复通手术不需要开腹，只需要在下腹开2~3个直径3mm的小孔（创面小、恢复快、疤痕小、术后疼痛轻），医生便可以将手术工具通过这几个小孔插进去，并将输卵管里面的情况反映到电脑屏幕上（腹腔镜探头具有放大作用，能清楚显示体内组织细微结构，与传统手术相比手术更加准确、精细）。手术开始，医生先将“结扎”或“堵塞”的部位松开、解绑或者切割，大程度保护正常组织，然后再将断开的两部分，缝起来接通，应用美兰通液见到蓝色液体从输卵管伞端流出，确认能够正常流通之后，手术便完成了。

手术的成功几率主要取决于输卵管结扎位置、损伤程度和医生的技术。

1、输卵管结扎位置

输卵管结扎的位置可能在峡部、壶腹部或伞端。这几个位置的输卵管粗细不一样，修复难度也不一样。

其中，壶腹部的修复难度较低，其次为峡部，伞端的修复难度较大。修复难度越低，成功几率也就越高。

2、输卵管损伤程度

输卵管结扎的方式主要有剪断、切除、线绑和银夹四种，不同方式对输卵管的损伤程度不一样，有的可能会切断并用电烧灼破坏内径，有的甚至会切除一段输卵管。

输卵管损伤越小，修复难度越低，手术成功几率越高；损伤越大，修复难度越大，手术成功几率越低。

3、医生技术水平

输卵管非常细，修复时需要将受损部位切开再缝合，因此，对手术医生的要求较高。
如果医生临床经验不够丰富、操作水平不够娴熟，就可能无法接好输卵管，或者在手术过程中对输卵管及邻近器官造成损伤，导致术后输卵管功能不能恢复正常、诱发其他输卵管疾病，术后备孕会有一定难度。

所以，做输卵管吻合手术，一定要到好的医院，找经验丰富的医生。

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